京阪グループ健康保険組合

変わった日から5日以内

保険証に関する手続き

すぐに

自宅外で紛失したと思われる場合は、警察に届けた上で再交付申請書を提出下さい

保険証の交付

対象者の住民票（被保険者との続柄記載のあるもの）
所得証明書

• 詳しくはこちら：被扶養者認定に必要な添付書類

入籍日から5日以内

• 被扶養者になれる人の範囲
• 被扶養者の認定について

住民票（被保険者との続柄記載のあるもの）
もしくは出生届受理証明書

所定書類（上記添付書類）が用意でき次第

被扶養者になれる人の範囲

出産したとき

対象者の住民票（被保険者との続柄記載のあるもの）

離職票Ⅰ・Ⅱ(写)・退職証明書・資格喪失証明書・所得証明書　など

• 詳しくはこちら：被扶養者認定に必要な添付書類

必要書類が揃った後ただちに（退職から概ね１ヶ月以内）

被扶養者になれる人の範囲

対象者が就職先で取得した健康保険証（写）

新しい健康保険証を取得された後、ただちに

被扶養者になれる人の範囲

なし

収入が増えた日（雇用形態、出勤日数・時間、雇用契約変更）から5日以内

• 被扶養者になれる人の範囲
• 被扶養者の認定について

マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、

高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。

限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、

マイナ保険証をぜひご利用ください。

※マイナ保険証を利用できるかは、受診する医療機関でご確認ください。

入院の場合　予定期間が決まりしだい（入院月の月末まで）

通院の場合　月間の医療費が高額になると見込まれる場合

高額な医療費がかかったとき

申請後、『限度額適用認定証』を発行してお送りしますので、病院の窓口に提示して下さい。
この制度を利用しない場合は、診療月から約3ヶ月後以降に、高額療養費を支給します。

交通事故証明書

保険会社等により書類が完成したとき

他人にけがをさせられたとき

申請書に医師の証明（意見）が必要です

病気やけがで働けないとき

病院で発行される「診療報酬明細書」
領収書（原本）

立て替え払いをしたとき

病院で発行される「医師の証明書」
「領収書（原本）」

立て替え払いをしたとき

直接支払制度を利用したことを確認できる合意書の写
退院時に医療機関から交付される出産費用の明細書等の写

出産後

出産したとき

※出産費用が出産育児一時金の額を下回る場合のみ申請してください。
（差額を被保険者に支払います）

※「支給決定通知書」が送付された後の申請は、添付書類は不要です。

出産予定日を証明する書類（母子手帳等）の写

出産予定日の2ヶ月前

出産したとき

申請書に医師・助産師等の証明が必要

出産後

出産したとき

申請書に医師・助産師等の証明が必要

休業終了後

出産したとき

退職後の医療保険制度

勤務先担当者の案内に従い保険証を返納してください。

資格喪失日から20日以内

• 任意継続被保険者制度
• 任意継続被保険者前納保険料早見表

特定健診契約機関（健保連）

人間ドック補助

乳がん検診補助

子宮がん・大腸がん検診

インフルエンザ予防接種費用補助